Aplicaci=F3n de la ozonoterapia en el tratamiento = de la alveolitis

From: Subject: =?iso-8859-1?Q?Aplicaci=F3n_de_la_ozonoterapia_en_el_tratamiento_de_la_al?= =?iso-8859-1?Q?veolitis?= Date: Sat, 20 Jun 2009 22:12:58 -0300 MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/html; charset="iso-8859-1" Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Location: http://www.ozonio.com.br/est04197.htm X-MimeOLE: Produced By Microsoft MimeOLE V6.00.2900.5579 Aplicaci=F3n de la ozonoterapia en el tratamiento = de la alveolitis

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Rev=20 Cubana Estomatol 1997;34(1):21-24

Medicina Natural

Policl=EDnico Docente "Elpidio Berovides". = Cl=EDnica=20 Estomatol=F3gica Siboney, Ciudad de La Habana=20

Aplicaci=F3n de la ozonoterapia en el tratamiento de la = alveolitis

Dra.=20 OLGA CRUZ GUERRA,¹ Dra. SILVIA MEN=C9NDEZ CEPERO,² = Dra.=20 MAR=CDA E. MART=CDNEZ JORD=C1N³ y Dra. TERESITA CLAVERA=20 V=C1ZQUEZ³=20

Especialista en Estomatolog=EDa General. Policl=EDnico Docente. = "Elpidio=20 Berovides". Responsable de las aplicaciones del ozono en = Estomatolog=EDa dentro=20 del Grupo Provincial de Medicina Alternativa.=20
Doctora en Ciencias Qu=EDmicas. Investigadora Titular. Jefa de la = Direcci=F3n=20 de Investigaciones Biol=F3gicas del Centro de Investigaciones del = Ozono. Centro=20 Nacional de Investigaciones Cient=EDficas.=20
Especialista en Estomatolog=EDa. Cl=EDnica Estomatol=F3gica = Siboney.

RESUMEN

La etiolog=EDa de la alveolitis es desconocida, pero existen = factores que=20 aumentan su incidencia como los traumatismos, las infecciones, la = disminuci=F3n=20 del suministro vascular del hueso circunvecino y el estado sist=E9mico = general. En=20 un grupo de pacientes se utiliz=F3 aceite de girasol ozonizado, Oleozon = (como=20 =FAnico medicamento), en el tratamiento de la alveolitis, y se compar=F3 = con un=20 grupo control en el que se emple=F3 Alvogil, adem=E1s de antibi=F3tico = oral. La=20 muestra fue de 100 pacientes adultos distribuidos aleatoriamente. Se = realizaron=20 curas cada 72 horas y tantas visitas a consulta como el caso lo = requiriera. El=20 criterio de curaci=F3n tomado en cuenta fue la formaci=F3n de tejido de=20 cicatrizaci=F3n y la disminuci=F3n o eliminaci=F3n del dolor. Se = alcanz=F3 el 46 % de=20 pacientes curados con Oleozon y el 41 % con Alvogil, sin diferencias=20 significativas entre ambos grupos. El mayor n=FAmero de pacientes = necesit=F3 de 2 a=20 3 visitas a consulta en los 2 grupos, aunque se observ=F3 que hab=EDa un = mayor=20 n=FAmero de pacientes en el grupo tratado con aceite ozonizado, con = diferencias=20 significativas (p=3D0,004) con respecto al grupo control. No se = observ=F3=20 intolerancia al Oleozon.=20

Descriptores DeCS: ALVEOLO SECO/terapia; OZONO/uso terap=E9utico;=20 ANTIBIOTICO/uso terap=E9utico; ADMINISTRACION ORAL.

La = alveolitis u=20 oste=EDtis s=E9ptica de la cavidad alveolar, despu=E9s de una = extracci=F3n, es la=20 complicaci=F3n m=E1s frecuente y m=E1s dolorosa de la Exodoncia. La = causa de la=20 alveolitis es desconocida, pero existen factores que aumentan la = incidencia de=20 esta secuela dolorosa de las extracciones, como son: traumatismos, = infecciones,=20 disminuci=F3n del suministro vascular del hueso circunvecino y el estado = sist=E9mico=20 general. El origen puede relacionarse con factores que impiden que una = nutrici=F3n=20 adecuada llegue al co=E1gulo reci=E9n formado dentro del = alv=E9olo.^1,2=20

La alveolitis se desarrolla por lo general en el tercer o cuarto = d=EDa=20 posoperatorio, y se caracteriza por un dolor intenso, continuo y olor = necr=F3tico.=20 Cl=EDnicamente el estado puede describirse como un alv=E9olo en el que = se ha=20 necrosado el co=E1gulo sangu=EDneo primario y se mantiene dentro del = alv=E9olo como un=20 cuerpo extra=F1o s=E9ptico. Esto generalmente ocurre unos pocos d=EDas = despu=E9s de la=20 extracci=F3n, dejando las paredes alveolares sin su cubierta protectora. = El hueso=20 desnudado se acompa=F1a de un intenso dolor, que puede controlarse con = la=20 aplicaci=F3n local de potentes analg=E9sicos y el uso bucal o parenteral = de=20 analg=E9sicos o narc=F3ticos.¹=20

El tratamiento convencional utilizado para esta afecci=F3n se ha = basado en la=20 aplicaci=F3n de 2 medicamentos fundamentales (siguiendo los pasos = establecidos):=20 Alvogil o gasa yodoformada.¹=20

Como veh=EDculos adecuados para la terap=E9utica con = ozono^2-4 se han=20 utilizado los aceites de origen vegetal, el m=E1s usado es el aceite de = oliva y en=20 nuestro pa=EDs el aceite de girasol (Oleozon)⁵. El Oleozon = adem=E1s de=20 sus ventajas econ=F3micas ha pasado satisfactoriamente las pruebas = precl=EDnicas de=20 irritabilidad d=E9rmica y oft=E1lmica y ensayos de mutagenicidad y = teratogenicidad.=20

El Oleozon posee numerosas propiedades que lo hacen muy =FAtil en el = campo de=20 la Medicina, como son entre otras:^6-9=20

- Poder germicida.
- Mejora la oxigenaci=F3n de los tejidos. =
- Ayuda a=20 la regeneraci=F3n tisular.
- Cicatrizante.=20

Debido a las propiedades del Oleozon y a las referencias de su = utilizaci=F3n en=20 diferentes enfermedades,^10-12 as=ED como a reportes de su = aplicaci=F3n en=20 Estomatolog=EDa,^13-18 nos motivamos a realizar esta = investigaci=F3n,=20 estudiando la posibilidad de incluirlo entre los medicamentos a utilizar = en la=20 cura de alveolitis.=20

M=C9TODOS

Nuestro universo de estudio estuvo constituido por 100 = pacientes=20 adultos que asistieron a nuestra consulta con diagn=F3stico de = alveolitis, los=20 cuales se distribuyeron aleatoriamente de la siguiente manera: 50 = pacientes=20 tratados con el m=E9todo tradicional utilizando Alvogil m=E1s = antibi=F3tico por v=EDa=20 oral y 50 pacientes tratados con Oleozon.=20

En cuanto a los criterios de salida que se tomaron en cuenta, tenemos = los=20 siguientes:=20

- Que presentara alguna reacci=F3n adversa al medicamento.
- Que = no=20 cumplieran con el tratamiento establecido.=20

M=C9TODO DE TRATAMIENTO

Se irrig=F3 el alv=E9olo con soluci=F3n = salina normal=20 para eliminar todos los restos de co=E1gulo necr=F3tico y contenido = inadecuado del=20 alv=E9olo. Una vez secado el alv=E9olo cuidadosamente con torundas = est=E9riles se le=20 cubri=F3 suavemente con Alvogil (grupo control) y se le indic=F3 = antibi=F3tico por v=EDa=20 oral. De igual forma y con el mismo proceder se trat=F3 al grupo = experimental, a=20 cuyos pacientes se les aplic=F3 en el alv=E9olo Oleozon y no se indic=F3 = antibi=F3tico=20 por v=EDa oral.=20

A ambos grupos se les realizaron curas cada 72 horas y tantas visitas = a=20 consulta como el caso lo requiriera.=20

Se recogieron los datos siguientes:=20

Nombres, apellidos y direcci=F3n.=20
Edad, ya que seg=FAn la edad la respuesta del organismo es = diferente.=20
Tiempo de realizada la extracci=F3n, para ayudarnos en el = diagn=F3stico de las=20 alveolitis.=20
Cantidad de carpules utilizados para evaluar el grado de isquemia = en los=20 tejidos.=20
Si la extracci=F3n fue traum=E1tica o no para valorar su = influencia en el=20 posoperatorio.=20
Tratamiento realizado (Oleozon o Alvogil).=20
Evoluci=F3n, para saber la cantidad de visitas necesarias para la = curaci=F3n=20 del paciente.

CRITERIO DE EVOLUCI=D3N

Presencia o no de dolor.=20
Formaci=F3n o no de tejido de cicatrizaci=F3n.

Se = consider=F3 al=20 paciente curado cuando el dolor hubiera cedido considerablemente = o casi=20 desaparecido, y cuando las paredes del alv=E9olo estuviesen cubiertas = por tejido=20 de cicatrizaci=F3n.=20

Se consider=F3 al paciente mejorado cuando el dolor hubiese = disminuido y=20 las paredes del alv=E9olo estuviesen parcialmente cubiertas con tejido = de=20 granulaci=F3n.=20

Se consider=F3 al paciente igual cuando persistiera el dolor, = y cuando=20 las paredes del alv=E9olo estuviesen desnudadas o desprovistas de tejido = de=20 granulaci=F3n.=20

AN=C1LISIS ESTAD=CDSTICO

La informaci=F3n se proces=F3 mediante = el sistema=20 comercial estad=EDstico para microcomputadoras NCSS; se aplic=F3 el = test=20 exacto de Fisher, atendiendo al n=FAmero de pacientes curados, as=ED = como al n=FAmero=20 de visitas realizadas a consulta.=20

RESULTADOS

La distribuci=F3n de los pacientes de acuerdo con la = edad y el=20 sexo se puede observar en la tabla 1. Se comprob=F3 mediante la prueba = de chi=20 cuadrado la homogeneidad entre los grupos (p > 0,05), con respecto a = la edad=20 de los pacientes, ya que =E9sta influye en la respuesta del organismo.=20

TABLA 1. Distribuci=F3n del n=FAmero de pacientes de acuerdo con la = edad y el=20 sexo, en ambos grupos de estudio=20

	15-34 a	35-59 a	$60 a	Total
Grupo	M	F	M	F	M	F	M	F
Experimental	4	2	10	25	6	4	16	34
Control	3	5	12	20	3	7	18	32

M: masculinos; F: femeninos; a: a=F1os.

En esta tabla podemos observar que el mayor por ciento de los = pacientes=20 tratados se encontr=F3 entre 35 y 59 a=F1os; esto se debe a que en esta = edad es=20 cuando se pierde la mayor cantidad de dientes. Esta cifra en realidad no = es muy=20 elevada teniendo en cuenta los programas de prevenci=F3n y los = tratamientos=20 conservadores que evitan llegar a la exodoncia.=20

La relaci=F3n entre la alveolitis y las posibles causas de su = aparici=F3n=20 aparecen reflejadas en la tabla 2. Nos llama la atenci=F3n que los = factores que=20 mayor influencia tuvieron en la alveolitis son la diabetes mellitus y = las=20 extracciones traum=E1ticas, para ambos grupos de estudio.=20

TABLA 2. Relaci=F3n entre la alveolitis y sus posibles causas de = aparici=F3n

	N=FAmero de pacientes
Grupo	Cantidad de carpules	Diab=E9ticos	Extraciones traum=E1ticas	Otros
Experimental	2-3	12	38	5
Control	2-3	16	21	7
Total		28	59	12

Los = resultados alcanzados=20 en este estudio se muestran en la tabla 3.=20

TABLA 3. N=FAmero de pacientes curados, mejorados o igual, de acuerdo = con el=20 tratamiento empleado, as=ED como con el n=FAmero de visitas que tuvieron = a la=20 consulta de Estomatolog=EDa=20

	Oleozon	Alvogil
Categor=EDa	2-3 v	4-5 v	Total	2-3 v	4-5 v	Total
Curado	42**	4	46*	29**	12	41*
Mejorado	4	3	3	12	7	7
Igual	4	1	1	9	2	2

V: n=FAmero = de visitas a=20 consulta. * No significativo (p=3D0,117). ** Significativo (p=3D0,004).=20

DISCUSI=D3N

Tanto el grupo tratado con Oleozon como con Alvogil=20 evolucionaron de forma similar. Se obtuvo el 46 % de pacientes curados = en el=20 grupo experimental y el 41 % en el grupo control, sin diferencias = significativas=20 entre ambos grupos (p=3D0,117). En cambio, se observ=F3 un mayor = n=FAmero de pacientes=20 que necesitaron s=F3lo de 2 a 3 visitas a consulta para su curaci=F3n, = en el grupo=20 tratado con Oleozon (42 %), en comparaci=F3n con lo alcanzado en el = grupo tratado=20 con Alvogil (29 %), con diferencias significativas entre ambos grupos=20 (p<0,004). O sea, los pacientes del grupo experimental curaron m=E1s=20 r=E1pidamente que los del grupo control. Otro aspecto importante que se = debe=20 resaltar es que los pacientes del grupo experimental no necesitaron de=20 antibi=F3tico por v=EDa oral para su recuperaci=F3n, mientras que en el = grupo control=20 s=ED se administr=F3.=20

En este trabajo se demuestra que el Oleozon puede considerarse como = un=20 medicamento efectivo en el tratamiento de la alveolitis, debido a sus=20 propiedades germicidas, as=ED como a su poder de oxigenaci=F3n de los = tejidos que=20 ayuda y estimula la regeneraci=F3n tisular.=20

No se encontraron reacciones o efectos adversos al Oleozon.=20

SUMMARY

The etiology of alveolitis is unknown but there are some = factors=20 increasing its incidence, such as: traumatisms, infections, the = reduction of the=20 vascular supply of the circunjacent bone and the general systemic = status.=20 Ozonized sunflower oil was used as the only drug to treat alveolitis in = a group=20 of patients, and a comparison was made with a control group in which = Alvogil eas=20 used in addition to an oral antibiotic. The sample was composed of 100 = adult=20 patients distributed at random. Cures were made every 72 hours, and = there were=20 as many visits to the dentist's office as it was required. The cure = criterion=20 taken into consideration was the formation of cicatrization tissue and = the=20 reduction or erradication of pain. 46 % of the patients were cured with = Oleozon=20 and 41 % with Alvogil. There were no significant differences between = both=20 groups. Most of the patients needed 2 or 3 visits to the dentist's = office in=20 both groups, though it was observed a higher number of patients in the = group=20 treated with ozonized oil with marked differences (p=3D0,004) as regards = the=20 control group. No intolerance to Oleoson was observed.=20

Subject headings: DRY SOCKET/therapy; OZONE/therapeutic use;=20 ANTIBIOTICS/therapeutic use; ADMINISTRATION ORAL.=20

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Recibido: 12 de noviembre de 1996. Aprobado: 28 de = noviembre=20 de 1996.=20

Dra. Olga Cruz Guerra. Policl=EDnico Docente "Elpidio = Berovides", Ciudad=20 de La Habana, Cuba.=20

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